جراحی تعویض مفصل لگن در دزفول

مفصل لگن که به آن، مفصل هیپ نیز می گویند، یکی از بزرگ ترین مفاصل بدن انسان محسوب می شود. بروز هر گونه آسیب در این ناحیه می تواند فعالیت های بدنی و زندگی روزمره فرد را دچار اختلال نماید. یکی از مشکلاتی که می تواند در این قسمت از بدن رخ دهد، خراب شدن مفصل ران در لگن است که در صورت بی توجهی و اقدام نکردن برای درمان، می تواند موجب بروز بیماری های مفصلی مختلف شود. روش درمانی که معمولا برای رفع این عارضه استفاده می گردد، جراحی تعویض مفصل لگن یا آرتروسکوپی لگن است که در آن قسمت آسیب دیده با مفصلی مصنوعی، جایگزین می شود.

جراحی تعویض مفصل لگن در چه شرایطی لازم است؟

قبل از اینکه بخواهیم بگوییم جراحی تعویض مفصل لگن برای چه کسانی توصیه می شد، لازم است بگوییم که چه مشکلاتی در این اندام رخ می دهد. مفصل ران در لگن می تواند به دلایل زیر دچار تخریب و آسیب دیدگی شود.

• در رفتگی مادرزادی مفصل ران
• تشکیل تومور استخوانی که می تواند شکستگی مفصل را به همراه داشته باشد.
• سیاه شدن سر استخوان ران به دلیل نارسایی خون یا همان نکروز آواسکولر
• وارد شدن ضربه به مفصل لگن
• جوش خوردن نادرست شکستگی های موجود در ناحیه لگن و استابولوم
• ساییده شدن مفصل ران و بروز آرتروز
• بیماری آرتریت روماتوئید
• بیماری روماتیسم مفصلی

موارد فوق، در صورت خفیف بودن می توانند با دارو و روش های ساده تر، البته با توصیه پزشک متخصص، مورد معالجه قرار گیرند. اما در صورت جدی بودن هر یک از شرایط مذکور و عدم پاسخ دهی به سایر روش های درمان، معمولا نیاز به جراحی تعویض مفصل لگن می باشد.

مزایای جراحی تعویض مفصل لگن

این جراحی دارای مزایای بسیاری است که برخی از رایج ترین آن ها عبارت است از:

• اصلی ترین مزیت این جراحی رهایی یافتن از دردی شدید است که بیمار او را متحمل شده است.
• میزان هماهنگی در حرکت بالا تنه و پاها افزایش می یابد.
• میزان قدرت در آن ناحیه افزایش می یابد.

جراحی تعویض مفصل لگن چگونه انجام می شود؟

به طور کلی، جراحی تعویض مفصل لگن با قرار دادن مفصلی مصنوعی از جنس فلز در ناحیه تخریب شده، انجام می گیرد. اما اینکه این کار چگونه صورت می پذیرد را در ادامه بیان می کنیم.

جراح برای تعویض مفصل تخریب شده باید سر استخوان ران را از بدن بیمار خارج سازد تا بتواند قطعه فلزی مربوطه را با آن جایگزین نماید. مفصل مصنوعی لگن، به شکل یک کره فلزی می باشد که برای اتصال آن به استخوان باقیمانده ران، از ابزاری با عنوان دسته steam استفاده می شود. این دسته به مفصل مصنوعی وصل می گردد و جراح، آن را داخل کانال مرکزی جایگذاری می نماید تا بتواند محکم سازی استخوان ران مصنوعی را در محل خود انجام دهد.

در مرحله بعد، جراح باید سطح درونی حفره استابولوم ناحیه لگن که تخریب شده است را با به کار گیری ابزاری مخصوص بتراشد تا بتوان غضروف های خراب شده و استخوان های اضافه را از داخل آن استخراج کرد. با این کار، حفره استابولوم به شکل یک نیمکره کامل درخواهد آمد. این نیمکره با قرار دادن یک کاسه فلزی پر می شود و داخل آن نیز یک کاسه پلاستیکی با جنس پلی اتیلن جایگذاری می گردد.

گاهی ممکن است بنا به تشخیص پزشک تنها از کاسه پلاستیکی مذکور استفاده شود و دیگر کاسه فلزی در استابولوم قرار نگیرد. در این صورت کاسه پلاستیکی توسط چسبی مخصوص که به آن چسب سیمان استخوانی می گویند، به دیواره حفره استابولوم چسبانده می شود. به هر حال، سر مفصل مصنوعی داخل این کاسه پلاستیکی قرار می گیرد تا حرکت در جهت های مختلف را برای بیمار فراهم نماید.

نتیجه حاصل از تعویض مفصل لگن عمری طولانی دارد و معمولا اکثریت افراد، در طول دوره عمر خود تنها 1 بار نیاز به این عمل جراحی پیدا می کنند. اما افرادی نیز هستند که ممکن است بیش از 1 بار نیاز به تعویض مفصل لگن داشته باشند. ماندگاری نتیجه این جراحی بسته به شرایط بیمار و نیز مهارت پزشک می تواند در هر فرد، متغیر باشد.

عوارض و معایب جراحی تعویض مفصل لگن

جراحی تعویض مفصل لگن مانند سایر جراحی ها دارای عوارض مخصوص خود است که اگر توسط بهترین متخصص ارتوپد انجام شود میزان عوارض آن به حداقل می رسد. برخی از رایج ترین این عوارض عبارت است از:

• احساس درد
• خونریزی
• از بین رفتن عصب در آن ناحیه
• در رفتگی مفصل مصنوعی
• عفونت در ناحیه عمل شده
• ساییدگی مفصل مصنوعی

• شل شدن مفصل مصنوعی
• لخته شدن خون
• ایجاد تغییر در طول اندام بیمار
• التهاب
• سفت شدن استخوان محل جراحی شده
• شکسته شدن استخوان های اطراف مفصل مصنوعی

اگر جراحی تعویض لگن انجام نشود، چه مشکلاتی در پی دارد؟

• ناتوانی در انجام کارهای روزمره زندگی
• بروز مشکلات حرکتی مانند راه رفتن، نشستن، برخاستن و …
• لنگیدن در حین راه رفتن
• احساس درد شدید در ناحیه ران و لگن به علت ساییدگی سر استخوان ران و حفره استابولوم
• کوتاهی اندام لگن به علت کم شدن ارتفاع سر استخوان ران و لنگیدن در حین راه رفتن

مراقبت های لازم پس از تعویض مفصل لگن

مفصل مصنوعی لگن، عمری طولانی دارد اما نمی توان گفت دائمی نیز می باشد یا خیر. چرا که ممکن است این مفصل پس از مدتی شل شود، دچار خوردگی شود، استخوان اطراف آن دچار خوردگی شود و … . اینکه چنین مواردی چه زمانی و با چه شدتی برای فرد رخ دهد، برای افراد مختلف، متفاوت است.

بنابراین مهم است که نکات مراقبتی کوتاه مدت و یا طولانی مدتی که پس از جراحی تعویض مفصل، از سوی پزشک توصیه می گردد را به طور کامل، رعایت کنید تا عمر کارکرد مفصل مصنوعی لگن تا حد ممکن، افزایش یابد. برخی از این نکات به شرح زیر می باشند.

• اولین نکته مراقبتی که پس از جراحی باید به آن توجه نمود، استراحت می باشد. در کنار آن، معمولا چند حرکت ورزشی نیز از سوی پزشک جراح توصیه می گردد که لازم است انجام شوند تا روند بهبودی تسریع یابد.
• هنگام حمام کردن و انجام کارهای بهداشتی، لازم است بیمار تا زمانی که کاملا بهبود نیافته، از فردی دیگر کمک بگیرد و همچنین از کفش و دمپایی مناسبی استفاده نماید تا از لیز خوردنش جلوگیری شود.
• بهتر است برای مدت 6 الی 12 هفته ای، از برقراری رابطه جنسی بپرهیزید.
• استفاده از عصا تا مدتی پس از جراحی، لازم است. به خصوص برای عبور و مرور از پله ها. به این صورت که باید وزن خود را روی عصا قرار دهید تا بتوانید نحوه حرکت خود را سهولت ببخشید.
• تا زمانی که پزشک به شما اجازه نداده است، نمی توانید رانندگی کنید و یا اگر از عصا استفاده می نمایید، نمی توانید آن را کنار بگذارید.
• زمانی که قصد سوار شدن در ماشین را دارید، از سمتی سوار شوید که هنگام باز کردن در، مشکلی برایتان به وجود نیاید. سعی کنید از پشت رو صندلی ماشین بنشینید. با دست، استخوان فمور خود را نگه دارید و سپس پای خود را داخل ماشین بگذارید.
• برای نشستن در صندلی ماشین و یا پیاده شدن از آن، به هیچ عنوان عجولانه برخورد نکنید.
• از استفاده از توالت های ایرانی تا حد ممکن بپرهیزید.
• به هنگام خوابیدن دقت کنید که اگر به پشت می خوابید، پاهایتان را صاف و دور از هم قرار دهید. چنانچه به پهلو می خوابید نیز یک بالش بین دو پای خود بگذارید تا پاهایتان روی هم قرار نگیرد.
• از خم کردن و چرخاندن بیش از حد مفصل لگن به سمت داخل، به طور جد، خودداری نمایید.

بهترین جراح تعویض مفصل لگن

با توجه به تمام موارد فوق، می توان دریافت که میزان مهارت و تخصص پزشک، می تواند تا حد زیادی در موفقیت آمیز بودن جراحی مفصل لگن، تاثیرگذار باشد. از همین رو لازم است هنگام انتخاب جراح مناسب برای درمان خود، به سوابق کاری او توجه ویژه ای نمایید تا مبادا در آینده، دچار پشیمانی شوید.

هزینه جراحی تعویض مفصل لگن

هزینه انجام این جراحی به عوامل مختلفی بستگی دارد که برخی از مهم ترین آن ها عبارت است از:

• مهارت و تجربه جراح
• هزینه بیمارستان
• هزینه داروهایی که بعد از عمل بیمار نیاز دارد که مصرف کند.
• میزان پیچیدگی عمل